A folsav a terhes nők számára kritikus tápanyag, széles körben elismerték a magzatok neurális csőhibák megelőzésében játszott szerepét. Tekintettel a a veleszületett szívbetegségek (CHD) globális prevalenciája, a A folsav -kiegészítés kapcsolat a terhesség és a CHD kockázata között egyre fontosabbá vált. A metaanalízis aTáplálkozási folyóirat2022 -ben értékes betekintést nyújt ebbe kapcsolat.

Kutatási módszerek

Hogy feltárja a folic közötti kapcsolatot sav -kiegészítés a terhesség és a CHD kockázata alatt, a kutatók elvégezték a a hiteles adatbázisok átfogó áttekintése, beleértve a PubMed -et, a Tudomány és a Google Scholar. Összesen 21 vizsgálatot tartalmaztak, lefedve 106 920 CHD esetei. Ezek a vizsgálatok egy randomizált kontrollból álltak kísérlet, öt kohorsz-vizsgálat és 15 esettanulmány-vizsgálat, amely az ilyen régiókra kiterjed mint az Egyesült Államok, Európa, Kína, Kanada és Ausztrália. Minden tanulmány volt angol nyelven tették közzé, és adatokat szolgáltattak a folsav -kiegészítésről a Perikoncepciós időszak és a CHD kockázata.

Heterogenitás a vizsgálatok között a Cochran Q és I² statisztikáinak és alcsoport -elemzéseinek és az alcsoportok és a Meta-regressziót alkalmaztunk a lehetséges befolyásoló tényezők vizsgálatára.

Eredmény

·        Általános társulás:Folsav A kiegészítés a terhesség alatt a CHD csökkentett kockázatával társult (Esélyarány [vagy] = 0,82, 95% -os konfidencia intervallum [CI]: 0,72–0,94). Viszont, Szignifikáns heterogenitást figyeltünk meg a vizsgálatokban (P <0,001, i² = 92,7%).

·        --- Ez azt sugallja, hogy míg a folsav-kiegészítés lehet Általában csökkenti a CHD kockázatát, a hatás a vizsgálatok között nagyon eltérő, valószínűleg esedékes a folsav dózisának különbségeihez, a kiegészítés időzítéséhez és a vizsgálati tervezéshez.

·        A kiegészítés időzítése:Folikus kezdeményezése A sav -kiegészítést a fogamzás előtt vagy után egy hónapon belül vagy után társították megnövekedett CHD kockázattal (OR = 1,10, 95% CI: 0,99–1,23).

·        --- Ez kiemeli az időzítés fontosságát a folsavban kiegészítés, ami arra utal, hogy mind az előítélet, mind a korai terhességi periódusok kritikusak a magzati optimális fejlődés szempontjából.

·        Nagy dózisú folsav:Nagy dózisok folsav -bevitel (> 356 μg -tól ≥546,4 μg -ig, a tanulmány) a pitvari szeptális hibák (ASD) (OR = = = = = 1,23, 95% CI: 0,64–2,34).

·        --- Ez a megállapítás azt jelzi, hogy a túlzott folsav-bevitel Káros hatással lehet a magzati szív fejlődésére.

Következtetések

Míg a metaanalízis azt sugallja, hogy a folic A sav -kiegészítést általában a CHD csökkent kockázatával társítják, a A tanulmányok között a magas heterogenitás hangsúlyozza ennek összetettségét kapcsolat. Olyan tényezők, mint a folsav -dózis, a kiegészítés időzítése és Az egyéni anyagcsere -különbségek valószínűleg jelentős szerepet játszanak.Fontos szempont, hogy a szintetikus folsav nagy dózisai kockázatot jelenthet a magzati szív fejlődésében.

A jövőbeni kutatásoknak a megvilágításra kell összpontosítaniuk a mögöttes mechanizmusok és a szigorúbb klinikai vizsgálatok elvégzése Adjon világosabb útmutatást.

Ajánlások a terhes nők számára

1.      Személyre szabott kiegészítés:Folsav A követelmények az egyének között jelentősen eltérhetnek. Fontolja meg a személyre szabott folicot sav -kiegészítés a metabolikus profilja alapján. Azok számára, akiknek károsodott folicja van savas metabolizmus, a folsav aktív formái, például A 6S-5-metil-tetrahidropterosav (magnafolsav) hatékonyabb lehet.

2.      Forduljon az egészségügyi ellátáshoz Szakmai:Bármely kiegészítés megkezdése előtt keresse fel a egészségügyi szolgáltató a folsav megfelelő dózisának és típusának meghatározásához Kiegészítés az egészségi állapot és a terhességi igények alapján.

3.      Kerülje a túlzott bevitelt:Legyen óvatos nagy dózisú szintetikus folsav, mivel a túlzott bevitel nem szándékos lehet Következmények, különösen a magzati szívfejlesztés szempontjából.

4.      Kiegyensúlyozott étrend:Cél a A folsav természetes forrásaiban gazdag, kiegyensúlyozott étrend, például leveles zöld zöldségek, hüvelyesek és citrusfélék. A természetes folsav az élelmiszer -forrásokból az Általában biztonságos és hasznos.

5.      Rendszeres prenatális gondozás:Szabályos A prenatális ellenőrzések elengedhetetlenek a magzati fejlődés figyeléséhez és bármelyik kezeléséhez potenciális kérdések korai.

Ezen ajánlások követésével terhes A nők optimalizálhatják folsav -bevitelüket az egészséges magzati fejlődés támogatása érdekében miközben minimalizálja a lehetséges kockázatokat.

Referenciák

Cheng Z, Gu R, Lian Z, Gu HF. Értékelése az anyai folsav -kiegészítés és a kockázat közötti kapcsolat Veleszületett szívbetegség: szisztematikus áttekintés és metaanalízis.Táplálkozási folyóirat- 2022; 21: 20. kettő: 10.1186/s12937-022-00772-2.