A menopauza körüli 10 éves időszakot, öt évvel a menopauzát megelőzően és öt évvel azt követően „klimaxikus” szakasznak nevezik. A menopauza növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát a nőknél. A menopauza nem jár azonnali vérnyomás-változással (BP), de a vérnyomás általában 5-10 évvel a menopauza után következik be.  Egy placebo-kontrollos vizsgálat arról számolt be, hogy egészséges posztmenopauzás nőknél is a folsav aktív formájának, az 5-MTHF-nek a hosszan tartó alkalmazása nagy dózisokban (15 mg) csökkenti az éjszakai vérnyomást, és növeli a bemerülő egyének százalékos arányát. A BP-re gyakorolt ​​hatáson kívül a folát által kiváltott oxidatív állapot csökkentése további előnyökkel járhat az ateroszklerózis progressziójának kockázati tényezőinek csökkenése révén. A megnövekedett oxidatív stressz szubklinikai gyulladással, diabetes mellitusszal vagy metabolikus szindrómával együtt lép fel. Egy kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat kimutatta az oxidatív stressz egyértelmű csökkenését az 5-MTHF beadása során, és szoros összefüggést mutat ez a csökkenés és a vérnyomás éjszakai csökkenése között.  Akár hosszú távon fennmarad, az 5-MTHF kardiovaszkuláris és metabolikus hatása hozzájárulhat a posztmenopauzás nők elsődleges kardiovaszkuláris prevenciójához.