A preeclampsia, amely a terhesség alatti rejtett fenyegetés, régóta aggodalomra ad okot számtalan család számára. Veszélyt jelent az anya egészségére és a magzat fejlődésére egyaránt. A hatékony megelőző intézkedések keresésében az orvosi közösség jelentős előrelépéseket tett egy nemrégiben felfedezett 5-metil-tetrahidrofolát (5-MTHF) révén.

Bevezetés: A preeclampsia és a homocisztein kapcsolata

A preeclampsia egy bonyolult szülészeti szövődmény, amelynek megfoghatatlan etiológiája. A tanulmányok azonban azt sugallják, hogy a homocisztein metabolizmusának zavara kulcsfontosságú tényező lehet a kialakulásában. Az emelkedett homociszteinszint az endothel diszfunkcióhoz és az oxidatív stresszhez kötődik, amelyek a preeclampsiához vezető potenciális útvonalak. Így a homocisztein metabolizmus megcélzása kulcsfontosságú stratégiává vált a preeclampsia megelőzésében.

5-metil-tetrahidrofolát (5-MTHF): természetes megközelítés a homocisztein csökkentésére és a preeclampsia megelőzésére

Az 5-metil-tetrahidrofolát (5-MTHF), a folsav aktív formája, közvetlen szerepet játszik a szervezeten belüli homocisztein metabolizmusában. A szintetikus folsavval ellentétben az 5-MTHF könnyen elérhető a szervezet számára, így hatékonyabban kezeli a homociszteinszintet. Az 5-MTHF kiegészítésével feltételezhető, hogy a homocisztein szintje jelentősen csökkenthető, így megelőzhető a preeclampsia.

Klinikai kutatás: Az 5-MTHF csökkenti a kiújulás kockázatát olyan terhes nőknél, akiknek a kórtörténetében preeclampsia szerepel

2009 januárja és 2013 augusztusa között egy Nápolyban (Olaszország) végzett klinikai kontrollos vizsgálat úttörő megelőzési kísérletet végzett olyan terhes nők bevonásával, akiknek a kórtörténetében preeclampsia szerepel.

A vizsgálatba 303, egyedülálló terhességben szenvedő terhes nőt vontak be; 157-en napi 15 mg-os 5-MTHF-kiegészítőt kaptak, alacsony dózisú aszpirin mellett (100 mg/nap), míg 146-an csak aszpirint kapott 5-MTHF-kiegészítő nélkül. A vizsgálatból kizárták azokat a nőket, akik krónikus magas vérnyomásban, többes terhességben vagy MTHFR génmutációban szenvedtek.

Az eredmények azt mutatták, hogy a preeclampsia kiújulási aránya az 5-MTHF-et kapott csoportban szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a kontrollcsoportban (21,7% vs. 39,7%; OR=0,57, 95% CI: 0,25-0,69). Ezen túlmenően a súlyos preeclampsia (3,2% vs. 8,9%; OR=0,44, 95% CI: 0,12-0,97) és a koraszülött preeclampsia (1,9% vs. 7,5%; OR=0,34, 95% CI: 0,07-0,97) előfordulása. jelentősen csökkent az 5-MTHF csoportban.

Ezenkívül a vizsgált csoport átlagos szülési ideje körülbelül 10 nappal később volt, mint a kontrollcsoporté (259 nap vs. 249 nap), magasabb születési súllyal (2983 g vs. 2518 g) és szignifikánsan alacsonyabb volt a légzési distressz szindróma (RDS) és az intubáció aránya újszülöttek.

Alcsoport elemzés és mechanizmus megbeszélése

Az alcsoport-elemzés kimutatta, hogy a krónikus betegségben nem szenvedő terhes nők körében az 5-MTHF-csoportban szignifikánsan alacsonyabb volt a preeclampsia kiújulása, a súlyos preeclampsia és a koraszülött preeclampsia a kontrollcsoporthoz képest. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a napi 5-MTHF 15 mg-os orális kiegészítések jelentősen csökkenthetik a preeclampsia kiújulásának kockázatát, beleértve a súlyos és koraszülött eseteket is.

Az 5-MTHF, mint a folsav legbioaktívabb formája, a folsav metabolizmusának szerves része, és döntő szerepet játszik a homocisztein metabolizmusában és a placenta fejlődésében. A hyperhomocysteinemia az oxidatív stresszhez és az endothel diszfunkcióhoz kapcsolódik, ami a preeclampsia patogenezisének része lehet. Az 5-MTHF-kiegészítés hatékonyan csökkentheti a homociszteinszintet, potenciálisan megelőzve a preeclampsiát.

Figyelemre méltó, hogy a Naturalization folate néven ismert termék, amely anyák és csecsemők számára szabott 5-MTHF, elérhető a piacon. Ez a termék elkerüli a mérgező anyagokat, például a formaldehidet és a p-toluolszulfonsavat a gyártási folyamat során, és szigorúan ellenőrzi a káros szennyeződéseket, hogy gyakorlatilag nem mérgező szintet érjen el. Gyorsan megemeli a szérum és a vörösvérsejtek folátszintjét, biztonságosabb pajzsot biztosítva az anyák és a csecsemők egészsége számára.

Következtetés és kilátások

Összefoglalva, az 5-metil-tetrahidrofolát (5-MTHF) jelentős hatékonyságot mutatott a preeclampsia megelőzésében. A vizsgálat retrospektív jellege miatt azonban olyan korlátok miatt, mint a viszonylag kis mintaméret és a randomizáció hiánya, további nagy mintás randomizált, kontrollált vizsgálatok javasoltak a hatékonyság igazolására. Ezenkívül az 5-MTHF hosszú távú hatásai és költséghatékonysága a preeclampsia megelőzésében további vizsgálatokat igényel.

E korlátok ellenére ez a tanulmány értékes betekintést nyújt a preeclampsia megelőzésére, és hangsúlyozza az 5-MTHF-re vonatkozó folyamatos kutatás fontosságát. Az orvosi kutatások folyamatos fejlődésének köszönhetően biztonságosabb és hatékonyabb módszereket fedezhetünk fel a preeclampsia megelőzésére, biztosítva az egészségesebb terhességi utat és az egészséges babák születését.

Referenciák:

1. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Metil-tetrahidrofolát a recidív preeclampsia megelőzésében. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

2. Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinha, Cheng Yongzhi és mások. A folát és az 5-metil-tetrahidrofolát biológiai jellemzői és alkalmazásai. Kínai élelmiszer-adalékanyagok, 2. szám, 2022.

3. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Fogamzóképes korú nőknél a vörösvérsejtek folátkoncentrációja jobban megnő [6S]-5-metil-tetrahidrofolát kiegészítés után, mint folsavval. Am J Clin Nutr. 2006;84:156-161.

#L-metilfolát#5-MTHF#folát# L-5-metiltetrahidrofolát-kalcium#SSW#Magnafolát#151533-22-1#aktív folát# preeclampsia #HCY#