Életmentő másodszor a másodszor anyák számára: Ez a tanulmány csökkenti a kockázatot preeklampsia 74,6% -kal

Másodszor anyukaként Sarah tapasztalata sok nővel rezonálhat akiknek története van preeklampsia. Az első terhessége alatt hirtelen magas vérnyomás és proteinuria fejlődött 32 héten, és diagnosztizálták preeclampsia -val. Sürgősségi császármetszésen keresztül kellett szállnia a babájának, És a baba csak 1800 grammot súlyozott, és újszülött intenzív ellátásban maradt egység (NICU) 21 napig. A terhesség előtt Sarah a legjobban aggódott A preeklampsia megismétlődése.

Orvosának tanácsát követően 15 mg -ot kezdett el szedni 5-metil-tetrahidrofolát (5-MTHF) minden nap a terhesség 6. hetétől, alacsony adag aszpirinnel együtt. A terhessége alatt rendszeresen megfigyelte a vérnyomását és a vizeletfehérje szintjét. Végül volt a Természetes szülés 38 héten, és a baba 3 050 gramm súlyú volt egy apgarral 10 -es pontszám. “A második terhesség sokkal megnyugtatóbb volt, mint az első. A Doktor azt mondta, hogy az aktív folát jelentős szerepet játszott ” - mondta.

Sarah esete nem egyedi. Egy tanulmány, amelyet aJournal of Anyetal-Fetal és Újszülöttgyógyászatmegerősítette, hogy az 5-metil-tetrahidrofolát jelentősen csökkentheti a kockázatát visszatérő preeklampsia.

(1) Vizsgálati tervezés és adatok támogatása

Ez a retrospektív tanulmány az olaszországi nápolyi egyetemen is beletartozik 303 nő, amelynek kórtörténetében szingulett terhesség és korábbi preeclampsia volt. -Y -az Ezek 157 elkezdték naponta 15 mg 5 mTHF-et szedni a terhesség elejétől, míg 146 A kontrollcsoportban nem (gazdasági okok miatt). Minden résztvevő elvette alacsony dózisú aszpirin, és olyan tényezők, mint a krónikus hipertónia és az MTHFR mutációk kizárták.

A preeklampsia és a kapcsolódó mutatók megelőzésében a A 6S-5-metil-tetrahidrofátcsoport szignifikáns javulásokat mutatott A kontrollcsoport:

·        Átfogó A preeklampsia visszatérési aránya: A 6S-5-metil-tetrahidrofolát csoportban a visszatérési arány 21,7%volt, A kontrollcsoportban a 39,7% -hoz képest 43% -os kockázatcsökkentés (vagy 0,57, 95% CI 0,25-0,69).

·        Szigorú Előkampsia: A Az 5-MTHF csoportban az incidencia 3,2% volt, szemben a kontrollcsoport 8,9% -ával, 56% (vagy 0,44, 95% CI 0,12-0,97) kockázatcsökkentése.

·        Korai kezdet Preeclampsia (<34 hét): A 6S-5-metil-tetrahidrofolát csoportban az előfordulás 1,9%volt, A kontrollcsoport 7,5% -ához képest 66% -os kockázatcsökkentés (vagy 0,34, 95% CI 0,07-0.87).

·        Újszülött Légzési distressz szindróma (RDS): Az 5-MTHF csoportban az előfordulás 6,4%volt, összehasonlítva 15,7% -ra a kontrollcsoportban, 59% -os kockázatcsökkentés (vagy 0,38, 95% CI 0.14-0.57).

Az újszülött mutatók szempontjából:

·        Átlagos Gesztációs életkor a szállításkor: A 6S-5-metil-tetrahidrofolát csoport átlagos terhességi életkora 37 volt Hetek (259 nap), szemben a kontrollcsoportban a 35,6 hetet (249 nap). Ez 10 napos meghosszabbítást jelent a 6S-5-metil-tetrahidrofolát csoportban, megközelítve a normál 37-42 hetes tartományt a természetes szállításhoz.

·        Átlagos születés Újszülöttek súlya: Az átlagos születési súly a 6S-5-metil-tetrahidrofátcsoportban 2983 volt A grammok, összehasonlítva a kontrollcsoport 2518 grammjával. Ez egy 465 gramm növekedése az 5-MTHF csoportban.

A 6S-5-metil-tetrahidrofolátcsoport szignifikáns hatást mutatott A preeklampsia, a korai kezdetű preeclampsia, súlyos csökkentésének csökkentése preeklampsia és az újszülött légzési distressz szindróma előfordulása. Azt egyértelmű előnyöket mutatott a terhességi életkor meghosszabbításában a kézbesítéskor és Az újszülöttek átlagos születési súlyának növelése, átfogó biztosítva Az anyai és magzati egészség védelme.

·        Szabályozó Homocisztein anyagcseréje: A folát aktív formájaként, 6S-5-metil-tetrahidrofoláttal közvetlenül Részt vesz a homocisztein metilezésében. A foláthiányhoz vezethet megemelkedett homociszteinszint, amely oxidatív stresszt és érrendszert okozhat Endothel károsodás, kulcsfontosságú patológiás tényezők a preeklampsia -ban.

·        Előmozdítás Egészséges placentális fejlődés: A kutatások azt mutatják, hogy a folát részt vesz a placentális vaszkularizációban. Az A hiány sekély placentális implantációhoz és rendellenes spirálhoz vezethet artériás átalakítás. A 6S-5-metil-tetrahidrofolát optimalizálhatja a placentális vért Biztosítsa és csökkentse a preeklampsia kockázatát.

·        Szinergetikus Hatás aszpirinnel: Bár a tanulmány nem tisztázta a hatását A 6S-5-metil-tetrahidrofolát önmagában, az alacsony dózisú aszpirin javul. méhplamentális véráramlás. A kettő kombinációja szinergetist eredményezhet védőhatás.

Kérdések és válaszok az anyukák számára: a tudománytól a gyakorlattól

(1) Kinek kell aktív folátot szednie (6S-5-metil-tetrahidrofolát)?

·        Olyan nők, akiknek története volt a preeklampsia, akik elképzelni vagy terhes.

·        Az MTHFR génmutációkkal rendelkező nők (például C677T, A1298C).

·        Az alacsony kockázatú folát-metabolizmusban szenvedő nők, ahogyan azt genetikai tesztelés mutatja.

·        Nők, akiknek megmagyarázhatatlan visszatérő terhességi vesztesége, koraszülés vagy magzati Növekedés korlátozása.

(2) Mikor kezdje el szedni és mennyit?

·        Indulás Idő: Javasoljuk a kezdés 3 hónappal a terhesség vagy a korai terhesség előtt (legalább 12 előtt A terhesség hete).

·        Adagolás: A tanulmány 15 adagot használt Mg/nap, de a hagyományos prevenciós dózis a lakosság számára az 0,4-0,8 mg/nap. A magas kockázatú tényezőkkel rendelkezőknek be kell állítaniuk az adagot a Az orvos útmutatása.

·        Forma Kiválasztás: Prioritást kell kapni aktív folát (6S-5-metil-tetrahidrofolát), különösen a Az MTHFR mutációk, mivel a szokásos folsav nem képes hatékonyan átalakulni.

(3) Biztonságos? Van valami mellékhatás?

·        A vizsgálatban nem találtak az 5-MTHF mellékhatásait. Mint természetesen A folát előforduló formája magas biztonsági profilú.

·        Minimális interakcióval rendelkezik más gyógyszerekkel, de még mindig ajánlott hogy orvos útmutatása alá vegye.

(4) Mi a különbség között 6S-5-metil-tetrahidrofolát és szokásos folsav?

A 6S-5-metil-tetrahidrofolát a folát aktív formája. A szokásossal ellentétben Szintetikus folsav, nem igényel olyan enzimek általi átalakítást, mint például az MTHFR és közvetlenül felszívható. Nem termel káros nem metabolizált folikus sav anyák és magzatok számára, és pontos hatással van az anyákra és a csecsemőkre egészség.

Magnafolate, mint kiváló minőségű szabadalmi nyersanyag A 6S-5-metil-tetrahidrofolát kalcium, tiszta és mentes szennyeződésektől. Az Alapvetően nem mérgező, a spenót folátjával összehasonlítható biztonsági profil. Ez a világ első aktív folátja, hogy megkapja a „honosítási folátot Tanúsítás ”, és a várandós anyák magabiztosan használhatják.

(1) Kiegészítő ajánlások a különböző szakaszokra

·        Három Hónapok a terhesség előtt: Napi 0,4-0,8 mg-os hagyományos adag; A magas kockázatú egyének növekedhetnek napi 1-2 mg-ig.

·        Korai Terhesség (1-12. Hét): Folytassa a kiegészítést, és a magas kockázatú egyéneknek be kell állítaniuk a Dózis az orvosuk tanácsának megfelelően.

·        Közép-késő Terhesség (a 13. hét után): Az általános terhes nők 0,4 mg-ra,/napra csökkenhetnek, miközben magas kockázatúak A preeklampsia egyének napi 1-2 mg-val folytatódhatnak, beállítva orvosuk tanácsához.

·        Szoptatás Időszak: 0,4 mg/nap a folát előmozdítása érdekében szekréció az anyatejben, feltöltse az anya folátszintjét, és megakadályozza Anémia és szülés utáni depresszió.

(2) étrend -kiegészítő támogatás

·        Folátban gazdag ételek: sötétzöld zöldségek (spenót, spárga), állat Máj, bab, diófélék és citrusfélék.

·        Óvintézkedések: A folát vízoldható és nem hőstabil. Az Ajánlott a zöldségek bilincselésére és a meghosszabbítás elkerülése érdekében gyorsan megsütve őket pörkölés.

(3) A megfigyelés és a nyomon követés

·        Rendszeresen figyelje a vérnyomást, a vizeletfehérjét és a szérum folátszintet.

·        Javasoljuk, hogy a magas kockázatú terhes nőknek prenatális ellenőrzéseket végezzenek mindkettőn Hetek a preeklampsia kockázatának felmérésére.

·        Ha olyan tünetek, mint a fejfájás, homályos látás vagy a felső hasi fájdalom forduljon elő, azonnal kérjen orvosi ellátást.

(4) Szakértői emlékeztető: A tanulmányi következtetések racionális nézete

Ez a tanulmány új irányt nyújt a preeklampsia megelőzésére, de az Fontos megjegyezni:

·        A tanulmány egy retrospektív elemzés, amelynek alacsonyabb bizonyítékszintje van mint a randomizált kontrollos vizsgálatok.

·        A minta elsősorban kaukázusi egyénekből áll, és több adat van szükség van arra, hogy megerősítse annak alkalmazhatóságát más etnikai csoportokban.

·        A napi 15 mg dózis terápiás adag, és nem ajánlott a általános népesség.

·        A preeklampsia megelőzése átfogó irányítást igényel, ideértve a Vérnyomás -megfigyelés, súlyszabályozás és mérsékelt testmozgás.

„Minden terhesség egyedülálló utazás. Az aktív tudományos kiegészítés A folát lehetővé teszi a magas kockázatú anyák számára, hogy a preeclampsia megnyugtató legyen terhesség. Ne felejtsen el kidolgozni egy személyre szabott kiegészítő tervet a orvos útmutatása, rendszeres prenatális ellenőrzéseket végez, és közösen védi a Mind az anya, mind a baba egészsége. ”

Referencia：Saccone, Gabriele, et al. "5-metil-tetrahidrofolát a visszatérő preeklampsia megelőzésében."Journal of Anyai-mag és Újszülött gyógyszer, 2015, 1-5.https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.