Folyamatosan szedi a folsavat, betartja a rendszeres rutint, és elvégezte az összes javasolt tesztet. Egyesek még kétszer-háromszor IVF-en is átesnek, több mint 100 000 jüant költenek el, és több száz injekciót is elviselnek – csak azért, hogy ismétlődő sikertelenséggel szembesüljenek.

Néhány nappal ezelőtt egy barátommal vacsoráztam, aki reproduktív orvosként dolgozik. Megbeszéltük a gyakori eseteket a klinikáján. Azt mondta, az egyik leggyakoribb kérdés, amit a párok feltesznek:

„Rendszeresen szedek folsavat, miért nem eshetek teherbe, vagy miért vetélek el röviddel a fogantatás után?”

Miközben beszélt, egy közeli házaspár a telefonjait böngészte – valószínűleg ugyanazt az aggodalmat keresve.

Ez a pillanat inspirált arra, hogy mélyebben elmélyedjek a folsav témájában.

Úgy gondolja, hogy a folát csak „napi egy tabletta a TTC számára”?

Sokan leegyszerűsítik a nézetet: fogantatáskor és korai terhesség alatt szedjünk folátot, elsősorban a magzati idegcső defektusainak megelőzésére.

Ez igaz – de ez csak egy kis része a szerepének.

A Nutrition Reviews-ben (Impact Factor: 6.1) megjelent 2010-es áttekintés a folsav által közvetített egyszén-anyagcserével és a női termékenységgel kapcsolatos kutatásokat szintetizálta. Miután elolvastam, rájöttem, hogy a folsav sokkal összetettebb, mint a „napi egy tabletta”.

A folát szerves része az egyszén-anyagcserének nevezett fiziológiai folyamatnak. Támogatja a sejtek energiatermelését, a DNS-szintézist és -javítást, valamint szabályozza a DNS-metilációt.

Egyszerűen fogalmazva:

- Károsodott DNS-szintézis és -javítás → nagyobb a genetikai rendellenességek kockázata a tojásokban → abnormális embrionális fejlődés.

- Megzavart metiláció → diszregulált génműködés → károsodott embrióbeültetés és korai fejlődés.

Ön is ismeri a homociszteint (Hcy). Az alacsony folsavszint növeli a vér Hcy-szintjét, ami viszont növeli a terhességi szövődmények kockázatát.

Szóval elgondolkodhat: „Folyamatosan folsavat szedek, igaz?”

De itt van a kritikus pont: fel tudja használni a szervezete a folsavat, amit szed?

A rejtett genetikai tényező, amelyet a legtöbb ember figyelmen kívül hagy

Ez a legfontosabb rész.

MTHFR gén – egy olyan kifejezés, amellyel a TTC közösségekben találkozhatott. A teljes neve metilén-tetrahidrofolát-reduktáz, a folsav-anyagcsere kulcsfontosságú enzime.

Ez a gén hajlamos a polimorfizmusokra (variánsokra), és a prevalenciája meglepően magas. A tanulmányok szerint a kínai lakosság közel háromnegyede hordoz MTHFR génváltozatokat.

Mi történik, ha a gén megváltozik?

Csökkenti a folsav metabolikus hatékonyságát. A közönséges folsavat az MTHFR enzimnek aktív foláttá (5-MTHF) kell átalakítania, mielőtt a szervezet hasznosítaná. Ha az enzim aktivitása a genetikai variánsok miatt károsodott, a bevitt folsav jelentős része nem alakul át.

A felülvizsgálat kiemelte a legfontosabb megállapításokat:

- MTHFR génváltozatok → csökkent petefészek-tartalék.

- A petefészek gyengébb reakciója az ovulációt kiváltó gyógyszerekre → alacsonyabb élveszületési arány IVF után.

- Emelkedett follikuláris folyadék Hcy → csökkent peteérés és gyengébb embrióminőség.

- Az MTHFR 677TT homozigóta variáns magasabb prevalenciája ismétlődő implantációs sikertelenségben szenvedő nőknél.

- Az MTHFR C677T homozigóta variáns magasabb gyakorisága visszatérő terhességi veszteséggel rendelkező nőknél.

Rossz tojásminőség → rossz embrióminőség → beültetési hiba.

Ez megmagyarázza, hogy sok nő miért szed rendszeresen folsavat, mégsem profitál belőle. A folsav-anyagcsere sokkal mélyebb szerepet játszik a termékenységben, mint azt a legtöbb ember gondolná.

Aktív folsav: egy lehetséges alternatíva

Szóval mit tehetsz?

Ne állítsa be a kiegészítőket egyedül. A táplálékbevitel módosítása előtt mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatóval.

Ha az alábbiak bármelyikét tapasztalja, beszélje meg kezelőorvosával a folsav-anyagcsere vizsgálatát:

  - Emelkedett homocisztein (Hcy) szint.

  - Megerősített MTHFR génváltozatok.

  - Ismételt IVF sikertelenség vagy ismétlődő vetélés.

  - Megmagyarázhatatlan meddőség.

Ha bebizonyosodik, hogy a folát anyagcsere zavara, orvosa javasolhatja a szintetikus folsav aktív foláttal való helyettesítését.

Mi az aktív folát?

Ez a folát (5-MTHF) előre átalakított, biológiailag hozzáférhető formája, amely nem igényel további feldolgozást az MTHFR enzim által. Megkerüli a genetikailag összefüggő anyagcsere-zavarokat, és a szervezet közvetlenül hasznosíthatja.

Fontos megjegyzés az aktív folsavról

Az 5-MTHF eredendően instabil, és fény, hő és oxidáció hatására könnyen lebomlik. A rossz gyártási folyamatok idővel gyors hatásvesztéshez vezethetnek.

A stabilitás kritikus szempont az aktív folsav-kiegészítő kiválasztásakor.

Például a Magnafolate (C-kristály forma) szabadalmaztatott stabilizációs technológiát használ. A nyilvános adatok megerősítik, hogy szobahőmérsékleten több mint három évig stabil marad – ez jelentős előny azoknak az egyéneknek, akik tartósan szedik, miközben megpróbálnak teherbe esni.

Végső gondolatok

A folsav fontos, de csak az egyik tényező a termékenységhez.

A meddőség, a visszatérő vetélés és az IVF sikertelensége összetett, többtényezős okokból ered. A folsav-anyagcsere a rejtvény egyik darabja lehet, de nem ez az egyetlen megoldás.

Rendszeresen vegyen részt ellenőrzéseken, és mindig kövesse a képzett egészségügyi szakemberek útmutatásait.

Hivatkozások

[1] A folsav által közvetített egyszén-anyagcsere és hatása a női termékenységre és a terhesség életképességére. Nutrition Reviews, 2010 Feb;68(2):119-35.

[2] Lian Z, Liu K, Gu J és társai. A folsav és az 5-metil-tetrahidrofolát biológiai jellemzői és alkalmazásai. Kínai élelmiszer-adalékanyagok, 2022(2).

[3] Yang B, Liu Y, Li Y és mások. Az MTHFR C677T, A1298C és MTRR A66G génpolimorfizmusok földrajzi elterjedése Kínában: 15 357 han nemzetiségű felnőtt megállapításai. PLOS ONE, 2013, 8(3): e57917.

Jogi nyilatkozat

A Magnafolate aktív folát nyersanyagok szállítója, és nem ad közvetlen orvosi tanácsot a fogyasztóknak. A kiegészítéssel kapcsolatos döntéseket képzett egészségügyi szakember irányítása mellett kell meghozni. Ez a tartalom csak oktatási célokat szolgál, és nem minősül orvosi tanácsnak. Ez a termék élelmiszer-alapanyag, és nem helyettesítheti a gyógyszerkészítményeket.