Miután megkapta a fizikális vizsgálati jelentést, Lao Ye azonnal a túllépő számra összpontosított: homocisztein 18,6 μmol/L.

A kardiológus a laborlapra pillantott.

"Menjen vissza, és vegye be a folsavat. Ez gyakori; az index általában csökkenni fog megfelelő kiegészítéssel."

Lao Ye gondosan követte a tanácsot, vásárolt több doboz folsavtablettát, minden nap reggeli után vett be egyet, és három hónapig egyetlen napot sem hagyott ki.

Az újraellenőrzés napján megkapta a jelentést: 17.2.

Még mindig a szabvány felett. Közel 100 napos kiegészítés után csak 1,4-et csökkent.

Lao Ye a kórház folyosóján a padon ült, a lepedőt fogta, és azon töprengett, hogy a gyógyszer nem hatásos-e, vagy a szervezetében vannak problémák.

Úgy döntött, hogy az interneten keres információt.

A keresési eredmények mellett talált egy olyan kifejezést, amelyet korábban soha nem vett észre:

Vörösvértest 5-metiltetrahidrofolát.

Mellette volt egy mondat, ami miatt sokáig szünetelteti az egeret: A vörösvértestek 5-MTHF szintje pontosabb kardiovaszkuláris és anyagcsere-mutató, mint a homocisztein.

Ez mit jelent?

Egyszerűen fogalmazva, előfordulhat, hogy a szervezeted nem használja fel a folsavat.

Sokan tudják, hogy a magas homocisztein rossz, és rejtett veszélyt jelent a szív- és érrendszeri egészségre, de kevesen gondolnak egy kérdésre: Honnan származik a Hcy, és mi távolítja el?

Lao Ye sem gondolt erre korábban.

Hogyan keletkezik a Hcy

A fehérjeanyagcsere során az emberi szervezet egy metabolikus mellékterméket termel, amelyet homociszteinnek neveznek.

Normál körülmények között a szervezet azonnal feldolgozza a remetilációnak nevezett folyamaton keresztül – a Hcy-t ártalmatlan metioninná alakítja, így az újra be tud lépni az anyagcserébe.

Ehhez a folyamathoz egy kulcsfontosságú összetevőre van szükség: 6S-5-metil-tetrahidrofolátra (5-MTHF).

Jegyezze fel ezt a nevet; később többször is megemlítjük.

A probléma az, hogy akár spenótból, akár vény nélkül kapható tablettákból származik a folát, nem létezik 5-MTHF-ként. A szervezetbe való bejutást követően először használható 5-MTHF-vé kell feldolgozni.

A feldolgozásért felelős enzimet MTHFR-nek hívják.

És pontosan ebben rejlenek a legnagyobb egyéni különbségek.

Lehetséges, hogy a szervezet „folsavgyára” nem elég hatékony

Az elégtelen MTHFR enzimaktivitásnak általában három oka van:

Először is a genetika. A meghatározott genetikai variánsokkal rendelkező embereknél természetesen alacsonyabb az enzimhatékonyság. Ez nem ritka a kínai lakosság körében, bár a legtöbbet nem tesztelték.

Másodszor az életkor. Az enzimaktivitás az életkorral csökken – ezt a természeti törvényt senki sem tudja elkerülni.

Harmadszor, a táplálkozási állapot. Az enzimműködés korlátozott, ha a szervezetből hiányoznak bizonyos nyomelemek. Mi hiányzik? Később kifejtve.

A három tényező önmagában vagy együttesen hat, és ugyanazt az eredményt eredményezi:

A közönséges folsavat elfogyasztják, de nem alakítják át hatékonyan 5-MTHF-vé.

A vörösvértestekben rendelkezésre álló aktív folát a Hcy eltávolításához továbbra sem elegendő. Így a Hcy magas marad – még akkor is, ha sok folsavat vett be.

Miután elolvasta ezt, Lao Ye bezárta a weboldalt, és sokáig gondolkodott.

Gyanította, hogy ez az ő esete: rengeteg tablettát vett be, de a folsav csak úgy áthaladt a szervezetén, anélkül, hogy sokat tett volna.

Vannak-e alátámasztó kutatási adatok?

Igen.

2012 decemberében a *High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention* folyóirat közösségi tanulmányt publikált. A kutatók több mint 900 felnőttet vizsgáltak, és három dolgot tettek:

1. Mért vérnyomás

2. Mért plazma homocisztein (Hcy)

3. Mért 5-MTHF-tartalom vörösvértestekben

Az eredmények feltűnőek voltak.

A férfiak körében a legalacsonyabb vörösvértest-5-MTHF-szinttel rendelkező csoportban 1,8-szor nagyobb volt a magas vérnyomás kockázata a legmagasabb szinttel rendelkező csoporthoz képest.

Egyszerűen a vörösvérsejtek eltérő aktív folsavszintje miatt a szív- és érrendszeri kockázat csaknem megduplázódott.

A kutatók egyenes nyilatkozatot írtak a jelentésben:

A vörösvérsejt 5-MTHF megbízhatóbb, mint a plazma Hcy; a folsavanyagcsere valós állapotát tükrözi.

Egyszerűen fogalmazva: a magas Hcy már tűz, míg az alacsony vörösvérsejt 5-MTHF egy korábban észlelt füstjel.

Beavatkozni, miután a Hcy túllépi a szabványt, már egy lépéssel késő. Az igazi korai figyelmeztetés az upstream.

Mi a helyzet a nőkkel?

A tanulmány megállapította, hogy ez a minta nem jelentkezett nőknél.

A kutatók kifejtették: férfiak és nők hormonális háttere eltérő, a folsav anyagcsere-útvonalai eltérőek, és a szív- és érrendszeri betegségek is eltérően alakulnak ki.

Más szóval, ez a kérdés különösen fontos a középkorú férfiak számára.

Ha ismer valakit – 40 év feletti, magas Hcy-vel a fizikális vizsgákon és nem hatékony folsavpótlással – érdemes megosztani vele ezt a cikket.

Szóval mit tegyek?

Vissza Lao Ye problémájához.

Most már megérti: a napi folsavtablettákat, amelyeket szedett, valószínűleg nem lehetett teljesen átalakítani működőképes 5-MTHF-vé az MTHFR enzim elégtelen hatékonysága miatt.

Van mód a konverziós lépés kihagyására?

Igen.

A folátnak van egy olyan formája, amely nem igényel MTHFR-feldolgozást, és közvetlenül részt vehet a Hcy remetilációjában, miután bejutott a szervezetbe. Teljes neve kalcium-6S-5-metil-tetrahidrofolát, más néven aktív folát.

Az átalakítási lépés kihagyásával gyorsabban és közvetlenebben szívódik fel és hasznosul.

A hazai aktív folát alapanyag mezőben a Magnafolate pontosan ezt a kalcium 6S-5-metiltetrahidrofolátot szállítja. Kémiailag megegyezik az emberi anyagcsere által termelt aktív folsavval. Más szóval, a test közvetlenül használhatja, további átalakítás nélkül.

Ez az oka annak, hogy sokan, akik a közönséges folsavat hatástalannak találják, azt tapasztalják, hogy az aktív folsavra való áttérés után a Hcy csökken – nem az elégtelen adagolásról van szó, hanem a nem megfelelő formában.

Információs hiány

Amit Lao Ye-nek közel négy hónapba telt megértenie, azt egy mondatba sűríthetjük:

Az emberek általában csak a Hcy-t figyelik, hogy megítéljék a folsav-kiegészítés hatását, de nem tudják, hogy az anyagcsere folyamatában van egy korábbi mutató – a vörösvértestek 5-MTHF.

Az olyan emberek esetében, mint a Lao Ye, akik rendszeresen szednek étrend-kiegészítőket, de az újraellenőrzés során alig látnak változást, a fő ok valószínűleg nem az elégtelen bevitel, hanem az, hogy nem alakítják át az elfogyasztott mennyiséget.

A 2012-es tanulmány megerősíti ezt: jóval azelőtt, hogy vérnyomásproblémák jelentkeznének, sok embernél már rendellenes a folsav-anyagcsere. Senki sem mondja meg nekik, hogy melyik indexet ellenőrizzék.

Ennek megértése nem szorongást kelt, hanem a táplálék-kiegészítés célzottá és hatékonysá tételét szolgálja.

Végső megjegyzés

Az aktív folsav-kiegészítés adagolása egyénileg változik. A magas vérnyomásban vagy magas Hcy-ben szenvedőknek tanácsos személyre szabott tervet kidolgozni a professzionális orvosi értékelést követően. Ha olyan gyógyszereket szed, mint a metotrexát, a lehetséges kölcsönhatások miatt pótlás előtt konzultáljon orvosával.

Kalcium-6S-5-metil-tetrahidrofolát (aktív folát) alapanyagok szállítójaként a Magnafolate nem ad közvetlenül a fogyasztóknak diagnózist vagy kiegészítési tanácsokat. A konkrét tervekhez kövesse az orvosi tanácsot.

Hivatkozások

[1] Az alacsony vörösvérsejtszámú 5-metil-tetrahidrofolát és a hyperhomocysteinaemia és a hipertónia közötti összefüggés. *Magas vérnyomás és szív- és érrendszeri megelőzés*, 2012.

[2] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi és mások. A folsav és az 5-metil-tetrahidrofolát biológiai jellemzői és alkalmazásai. *Kína élelmiszer-adalékanyagok*, 2022(2).