Amikor Sarah lánya felhívott, aggodalmasnak tűnt.

Édesanyja 68 éves volt. Egy évvel korábban Alzheimer-kórt diagnosztizáltak nála, és az utasításoknak megfelelően szedte a felírt gyógyszereit.

Az elmúlt hat hónapban azonban az emlékezete gyorsabban hanyatlott, mint azt a család várta.

Elfelejtette volna, hová tette az előző nap vásárolt élelmiszereket. Néha sokáig bámulta a lányát és a vejét, nem tudta kimondani a nevüket, pedig úgy tűnt, a szavak a nyelve hegyén voltak.

Nem sokkal ezelőtt kiment sétálni, és szinte nem talált haza.

A lánya megkérdezte:

"Az orvos azt mondta, hogy erre a betegségre nincs gyógymód. Csak annyit tehetünk, hogy megpróbáljuk lelassítani."

"Szeretnék adni neki folsavat és B12-vitamint. Láttam online embereket, akik azt mondták, hogy segíthetnek a demencia kezelésében."

– De ő már szed gyógyszert. Lehetséges, hogy a kiegészítők kölcsönhatásba lépnek vele?

"Elviheti egyáltalán őket? És ha igen, mennyi lenne megfelelő?"

Sok gondozó tett fel hasonló kérdéseket.

Amikor egy idősebb családtag állapota megváltozik, természetes a szorongás. De egy tápanyagot nem szabad megvásárolni és bevinni pusztán azért, mert valaki azt mondja, hogy segített nekik.

Megjegyzés: Ez egy kitalált eset, amely a vonatkozó tudományos mechanizmusok magyarázatát szolgálja.

Egy kínai tanulmány néhány támpontot kínál

2021-ben a Tiencsin Orvosi Egyetem és a Tianjin Huanhu Kórház kutatócsoportja randomizált, egyszeresen vak, placebo-kontrollos tanulmányt publikált.[1]

The study included 120 Chinese patients who had already been diagnosed with Alzheimer’s disease. None of them stopped their existing standard medications.

Az egyik csoport 1,2 mg folsavat és 50 μg B12-vitamint vett be minden nap. A másik csoport placebót kapott.

A megfigyelési időszak hat hónapig tartott.

A leletek közül többet érdemes megnézni.

A kiegészítő csoportban az átlagos MoCA kognitív pontszám 11,92-ről 12,72-re emelkedett, ami 0,80 pontos növekedést jelent. A placebo csoportban a pontszám 12,73-ról 12,42-re esett, ami 0,31 pontos csökkenést jelent.

A két csoport közötti különbség statisztikailag szignifikáns volt, P=0,029.

Az orientáció változása különösen szembetűnő volt: β=0,550, P=0,004.

Egyszerűen fogalmazva, az orientáció arra utal, hogy egy személy helyesen tudja-e felismerni az időt, a helyet és a körülötte lévő embereket. Otthon ez azt jelentheti, hogy tudja, milyen nap van, vagy még mindig képes felismerni a hazautat, miután kiment.

A tanulmány a homociszteint is vizsgálta, amelyet általában Hcy-nek neveznek.

A Hcy szintje a kiegészítő csoportban körülbelül 3,1 μmol/L-rel csökkent, P<0,001 mellett.

A vizsgálat kezdetén a 120 résztvevő 91,67%-ának Hcy-szintje 10 μmol/L felett volt.

A kutatók megfigyelték a TNF-α csökkenését is, amely egy, a neuroinflammatorikus aktivitással összefüggő gyulladással összefüggő faktor.

Ez egy olyan jel, amelyet érdemes tovább tanulmányozni, de a bizonyítékok csak ezt támasztják alá.

Túlzás lenne néhány mutatóban változást látni, és arra a következtetésre jutni, hogy a folsav és a B12-vitamin képes kezelni az Alzheimer-kórt.

A tanulmány egy kiegészítő táplálkozási beavatkozást vizsgált olyan betegeknél, akiknél már diagnosztizáltak és standard kezelésben részesültek. Nem váltotta fel a meglévő gyógyszereiket.

Hogyan lehet érintett a folát és a B12?

Kezdjük Hcy-vel.

A megemelkedett homociszteinszintet összefüggésbe hozták a kognitív hanyatlással és az agyi érrendszeri egészséget érintő problémákkal. Ha a Hcy magas, akkor oxidatív stressz, az ér endotélium károsodása és gyulladásos válaszok mellett fordulhat elő.

Az agyszövet nagyon érzékeny a véráramlás, az oxigén és az energiaellátás változásaira. Ha az anyagcsere az idő múlásával zavart marad, a neurológiai funkció is érintett lehet.

A folsav és a B12-vitamin egyaránt részt vesz az egyszén-anyagcserében. Ez a folyamat a Hcy újrahasznosításával és a metildonorok előállításával kapcsolatos.

Az egyik mutató, amelyet gyakran tárgyalnak ezen a területen, a SAM/SAH arány. A szervezet metilációs kapacitásának egy részét tükrözi.

A DNS-metiláció szerepet játszik a génexpresszió szabályozásában, és ez az út továbbra is felkeltette a figyelmet az Alzheimer-kutatásban.

Aztán jön a gyulladás.

A TNF-α fent említett változása csak azt mutatja, hogy a vizsgálat egy kapcsolódó jelenséget figyelt meg. Vannak kutatások, amelyek összefüggésbe hozzák az ideggyulladást az Alzheimer-kór előrehaladásával, de még túl korai megmondani, hogy a táplálékkiegészítők mennyire befolyásolhatják a betegség lefolyását.

Egy javasolt mechanizmus segíthet megmagyarázni bizonyos megfigyeléseket. De egy biológiailag értelmes mechanizmus nem jelenti azt, hogy mindenki ugyanazt az eredményt fogja tapasztalni a táplálékkiegészítő bevétele után.

Ahol a közönséges folsav csökkenhet

A Tianjin-tanulmányban közönséges szintetikus folsavat használtak.

Néhányan feltehetik a kérdést: A folsavnak nem kell átalakulnia a szervezetben, mielőtt felhasználná? Ha igen, sok értéke van a közönséges folsavnak?

Túl egyszerű lenne ezt a következtetést levonni.

Miután a folát bejut a szervezetbe, több metabolikus lépésen megy keresztül, mielőtt a sejtek viszonylag könnyen felhasználható aktív formává válik: 6S-5-metil-tetrahidrofolát.

Az MTHFR enzim részt vesz ezen lépések egyikében.

Az MTHFR C677T genetikai polimorfizmus befolyásolhatja ennek az anyagcsere-folyamatnak a hatékonyságát. A kínai populációkon végzett epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy az MTHFR C677T variáns viszonylag gyakori.[2]

A különböző genotípusú embereknek eltérő lehet az enzimaktivitása és a Hcy szintje.

De a genetikai jelentés nem ítélet.

Valaki, akinek CT genotípusa, még mindig normális Hcy-vel rendelkezhet. Akinél nincs nyilvánvaló rokon variáns, az étrend, a veseműködés, a pajzsmirigyműködés, az életkor, a gyógyszerhasználat vagy más tényezők miatt továbbra is emelkedhet a Hcy-értéke.

Éppen ezért egy genetikai vizsgálat önmagában nem tud minden kérdésre választ adni. A Hcy-t, a folsavat, a B12-vitamint és a genotípust együtt kell figyelembe venni.

Mit kell tisztázni a vizsgálat előtt

A kognitív hanyatlásnak számos oka lehet.

Ha a memóriaproblémák továbbra is fennállnak, a tájékozódási képesség romlik, vagy a viselkedés észrevehetően megváltozik, első lépésként fel kell keresni egy neurológust vagy felkeresni egy memóriaklinikát. A táplálkozási és anyagcsere-tényezők értékelésekor az orvosok általában több vizsgálatot is figyelembe vesznek.

Az első a Hcy.

A referenciatartományok országonként és régiónként eltérőek. A vonatkozó kínai konszenzusos dokumentumokban a 15 μmol/L feletti Hcy-szintet gyakran használják az emelkedés referenciaküszöbeként.

Ha az eredmény magas, vagy közel van a felső határhoz, akkor azt nem szabad elszigetelten értelmezni. Figyelembe kell venni a veseműködést, az étkezési szokásokat és a jelenlegi gyógyszereket.

A második a folsav és a B12-vitamin.

A magas Hcy szintet nem feltétlenül csak folsavprobléma okozza. A B12-vitamin-hiány, a veseműködés változásai, a pajzsmirigy működési zavarai és az olyan gyógyszerek, mint a metformin és a protonpumpa-gátlók, mind befolyásolhatják az eredményeket.

Ha csak a folsavra koncentrál, könnyen elmulaszthatja a B12-problémát.

A harmadik megfontolandó teszt az MTHFR genotípus.

A gyakori C677T eredmények közé tartozik a CC, CT és TT.

Mi történt Sarah Zhou-val

Később, orvosa javaslatára Sarah Zhou Hcy-t, folátot, B12-vitamint, MTHFR genotípust és pajzsmirigyműködést teszteltetett.

Hcy-szintje 18,6 μmol/l volt, a referencia tartomány felett. Folsav- és B12-vitamin-szintje még mindig a laboratóriumi referenciatartományon belül volt, MTHFR genotípusa pedig CT volt.

Az orvos nem utasította el a problémát egy egyszerű „csak vegyen be folátot” szóval.

Ehelyett az orvos fontolóra vette gyógyszerhasználatát, étrendjét és általános egészségi állapotát, módosította táplálkozási tervét, és rendszeres kognitív nyomon követést tett.

Három hónappal később Hcy-je visszatért a referenciatartományba, és a memóriaértékelési pontszáma nem csökkent tovább.

Ennek ellenére az ebben az időszakban bekövetkezett változás nem tudható be teljesen egy tápanyagnak.

A szokásos gyógyszeres kezelés, a rendszeres utóellenőrzés, a gondozói környezet, az alvás és az általános táplálkozási állapot egyaránt szerepet játszhatott.

Az átmenetileg stabil pontszám nem jelenti azt, hogy az Alzheimer-kór kockázata vagy progressziója megváltozott. Továbbra is szükséges a folyamatos nyomon követés.

Ennél a betegségnél nincsenek parancsikonok.

Először értékelje, majd kiegészítse

A Hcy, a folsav, a B12-vitamin és az MTHFR genotípus együttes vizsgálata általában informatívabb, mint egyetlen eredményre összpontosítani.

A Tianjin-vizsgálatban alkalmazott adagolási rend napi 1,2 mg folsav plusz 50 μg B12-vitamin volt.

Ez volt a vizsgálat során alkalmazott beavatkozási dózis. Ez nem egy rutin napi étrend, amelyet mindenkinek másolnia kell.

A táplálékkiegészítők bizonyos ideig tartó szedése után a betegek újraellenőrizhetik a Hcy-t és más releváns mutatókat orvosi felügyelet mellett. A tendencia ezután értékelhető, mielőtt eldöntené, hogy szükség van-e kiigazításra.

Ha a kognitív tünetek tovább fejlődnek, ne hagyja abba, vagy ne változtasson az előírt gyógyszeres kezelésen pusztán azért, mert elkezdett táplálék-kiegészítőket szedni.

Az Alzheimer-kórban szenvedők gondozása ritkán ad olyan választ, amely egyik napról a másikra működik.

Amit tehetünk, az az, hogy egyenként megvizsgálunk minden olyan tényezőt, amely befolyásolhatja az állapotot. A szokásos kezelés, a tápláltsági állapot és a hosszú távú nyomon követés mind számít.

Hivatkozások

[1] Chen H, Liu S, Ge B, et al. A folsav és a B12-vitamin-kiegészítés hatása az Alzheimer-kórban szenvedő betegek kognitív károsodására és gyulladásaira: Randomizált, egyszeri vak, placebo-kontrollos vizsgálat. Journal of Prevention of Alzheimer's Disease, 2021, 8(3):249–256. doi:10.14283/jpad.2021.22.

[2] Yang B, Liu Y, Li Y és mások. Az MTHFR C677T, A1298C és MTRR A66G génpolimorfizmusok földrajzi elterjedése Kínában: 15 357 han nemzetiségű felnőtt megállapításai. PLoS ONE, 2013, 8(3):e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi és mások. A folsav és az 5-metil-tetrahidropteronsav biológiai jellemzői és alkalmazásai. Kínai élelmiszer-adalékanyagok, 2. szám, 2022.

További olvasnivalók: Médiajelentések

Kínai Élelmiszer hírek. „A Jinkang Hexin honosítási folátot használ az egészség támogatására az életciklus során.” 2026. április 27.

https://www.cnfood.cn/article?id=2048574550954840066

Xinhua News Client. „A tápanyagdúsítás beépítése a mindennapi étkezésbe: A politika és a technológia felgyorsítja az élelmiszer-dúsítást.” 2026. április 21.

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=20260421b6c54036c6ad4c12934a893bef452fe5

Kockázat közzététele

Magnafolát^®kizárólag aktív folát alapanyagként, kalcium-6S-5-metil-tetrahidrofolát formájában szállítjuk. Nem ad diagnosztikai vagy kezelési ajánlásokat közvetlenül a fogyasztóknak.

Az ebben a cikkben tárgyalt tiancsini tanulmányban olyan betegek vettek részt, akiknél már diagnosztizáltak Alzheimer-kórt, és kiegészítő táplálkozási beavatkozást vizsgáltak a szokásos gyógyszeres kezelés mellett. Nem helyettesítheti az orvosi kezelést, és nem használható megelőző intézkedésként.

A folsav, a B12-vitamin és bármely más táplálékkiegészítési tervet orvosnak vagy szakképzett táplálkozási szakembernek kell értékelnie az egyén egészségi állapota alapján.

A cikkben leírt személyek kitaláltak. A részleteket csak a tanulmány hátterének ismertetése céljából közöljük.

Ez a cikk tudományos oktatásra és iparági vitákra készült. Nem helyettesíti az orvosi vagy táplálkozási tanácsokat. Az étrend-kiegészítők nem a betegségek diagnosztizálására, kezelésére vagy megelőzésére szolgálnak. Fogantatást tervezőknek, terhes nőknek, krónikus betegségben szenvedőknek és bárkinek, aki gyógyszert szed, használat előtt konzultálnia kell egy képzett szakemberrel.